cold extremeties

كنت قاعد في محاضره ومش مركز لاني تقريبا كنت فاصل شحن لانها كانت 3 محاضره
وفجاه سمعت معلومه خطيره

رحت مفوق نفسي ولقيت الدكتور بيقول
لو عندك زرقان في ايدك خد الدوا ده لانه ممتاز ...........

يا الهي موضوع الزرقان ده عندي باستمرار في الشتاء
رحت قايم وقلت للدكتور هو اسمه ايه الدوا

قالي

رينكول ريتارد
Ronicol Retard

بس الموضوع ده كان جانبي عن المحاضره ومحبتش اغلس علي الدكتور في الاسئله وقلت ابحث مع نفسي وطنشت لحد ما جت الاجازه فقلت بقي بلاش استهتار ولازم نبحث عنه عشان الشتا اقربت كلها 5 شهور

في بدايه بحثي حبيت اعرف اسم الحاله ولقيت اسمها
cold extremeties

طيب ودي ايه سببها

في الشتا الاوعيه الدمويه بتضيق عشان البروده وزي ما احنا عارفين ان ابعد جزء عن القلب هو الاطراف وكمان موجود فيها شعيرات وعشان كده الدم مش بيوصل كفايه للاصراف فبتزرق

طيب
واحيانا بيحصل تورم

يا تري شو سببه

المفروض ان
Metabolites
اللي بتطلع من الخلايا نتيجه العمليات الحيويه بيكون فيها مواد مش ينفع تفضل في الدم لانها هتضره و يفترض ان الدم ينقلها بعيدا عن الانسجة .. الي الكبد مثلا او الكليه لاخراجها او تحويلها الي مواد نافعة .. عدم وصول الدم الي الاطراف يؤدي الي تركم هذه المواد وبالتالي يحدث الالتهاب

طب ايه اللي بيحصل بقي وايه نظام الدوا ده وايه الماده الفعاله اللي فيه

الماده الفعاله اسمها

Nicotinyl Alcohol

ودي عباره عن
pyridin-3-ylmethanol

طيب بتشتغل ازاي يا دكتور
بتشتغل انها لما بتدخل الجسم بتتحول الي
niacin (nicotinic acid)
تقوم الماده دي بقي
produces weak peripheral vasodilation by a direct effect on vascular smooth muscle

لان التاثير الضعيف ده كافي لعلاج الحاله دي
وده بيفيدنا كتير لان الاثار الجانبيه بتبقي اقل من غيره يعني مثلا انخفاض ضغط الدم واحمرار الوجه والرقبه

اقولكم نقول اثاره الجانبيه بالمره
Vasodilation, especially on face and neck (flushing; warmth or tingling)

وده بالتبعيه طبعا هيحصله انخفاض ضغط الدم
hypotension
skin rash

وكمان هيعمل اضطرابات في الجهاز الهضمي هيعملك اسهال ونفسك تغم عليك وممكن ترجيع

في بقي حاجه ممكن تحصل بس في الجرعات العاليه اوي يعني واحد واخدها عشان ينتحر الا وهي
Hepatotoxicity (swelling of feet or lower legs; yellow eyes or skin)

في حاجه شدت انتباهي وانا ببحث ان الدوا ده بيقلل الدهون في الدم بما فيها الكوليستيرول
وفي حاجه كمان
increase fasting blood sugar concentrations

وعشان كده بقي مش بنستخدمه في الحالات دي

Diabetes mellitus

Hyperlipidemia (large doses necessary to treat this condition may cause impaired glucose tolerance)

وحاول تركز في الحته اللي فاتت عشان تفهمها كويس
ودول اهم حاجه عاوز تاخد بالك منهم وفي حاجات تانيه زي

Active peptic ulcer or gastritis
severe Cerebrovascular disease
severe coronary artery disease

طب ليه بقي كده

وايه الرخامه دي

خد بقي الحته دي لان في الامراض دي بيبقي في مشكله في وصول الدم الي القلب او الي المخ وزي ما قلتلك في الاول ان الدوا شغال علي البرفرال اكتر فيعمل حاجه اسمها

“steal effect” may occur, since nicotinyl alcohol has a greater effect on peripheral vessels than on cerebral and coronary vessels, leading to a further decrease in flow to ischemic areas
وقصده بالischemic areas هنا القلب والمخ

ان شاء الله نكون فهمنا

طيب كده تمام اوي

ناقص بس اقول الجرعه قرص مرتين بعد الاكل صباحا ومساءا

يا رب اكون افدتكم ولو بالمعلومات الاساسيه

اه صح
علي فكره التدخين فيه نيكوتين بيضيق الوعيه فيعاكس الدوا

واخد بالك انت ها

سلاااااااااااااااااام

احمد

الازهر

 

تعليق .. موضوع جمييييييييييييييييييييييييييييييييل جدا د\احمد .... بارك الله فيك ..... فى بس بعض الاضافات البسيطة على المعلومات القيمة دى ..... cold extremities is symptom not a disease..... its symptoms of some conditions as raynaud`s phenomena,atherosclerosis,angioplasty,arterial embolism ,iron deficiency anemia,coarctation of aorta ,buerger`s syndrome....كل الحاجات دى ممكن تعمل cold extremities .... ممكن تبقا الحالة بسيطة جدا بتعانى من برودة فى الاطراف مع تورم بسيط وممكن توصل لحالة gangrene ودا فى الحالات الشديدة اللى بيبقا فيها clot formation منعت الدم من الوصول للاطراف .... ازرقاق الاطراف او cyanosis بيبقا ناتج بردوا عن نقص وصول الدم للاطراف .... علاجنا هنا اننا ندى vasodilator as nicotinyl alcohol....analgesic for pain releive....anticoagulant to prevent thrombus formation .... lipid reducing agents..... iron supplementation.... لو الحالة احنا شايفنها عادية ممكن نديله الاول والتانى والخامس .... اما لو ظهر انها حالة خطيرة فيفضل تحويله على دكتور افضل لكى لا تتفاقم الحالة ..... وشكرا جزيلا مرة اخرى د\احمد Abo Remas