عن ضعف الوزن والنحافه وفاتحت الشهيه نتحدث؟د.محمد عطيه minceur

أنتشرت فى الأاونه الأاخيره أسئله كتير عن النحافه ونقص الشاهيه ودى حاله مرضيه بتقابلنا كتير فى الصيدليه وللأسف الادويه الى موجوده فى السوق او المشهور منهاا مش بيجب نتيجه نعتمد عليها وكما عودناكم دائما على سطح جروبنا المحترم ان نتصدى لمثل هذه المشاكل قررت ان اكتب  الدكيومنت دا علشان اعرض رايى الشخصى وخلاصه تجاربى  قدام الناس ونتناقش فيه علشان نوصل لحل للمشكله دى ...الموضوع ان بيجيبلك مريض او مريضه فى حاله يرثى لها بيبقى صعب على المريض وهو شايف نفسه بيخس وحاسس بخطر فابيحاول يعمل اى حاجه علشان  يحافظ على شهيته  لمتناقصه للاكل ويحافظ على وزنه بس الاول المطلوب
 
1- تحليل براز وجورث هرمون وسكر صايم وتى3 وتى 4 وسيرم فرى تيستستيرون مع تحليل دم لو فيى انيميا وطبيعى بنسأل المريض هل هو كان كدا من زمان ولا نحف فجأه وهل الوالد والوالده  هل نحاف مثلا ولا لاء؟؟؟  

دا معظم الهرمونات الانابوليك الى موجوده فى جسم الرجل او المرأه ونقصها أو اى خلل فيها بيعمل نقص قى الوزن وضعف وهزال ..وهو دى الى بيتعالج  فى الأساس تمام كداا  وطبعا لو فى انيميا هاتتعالج  وهانعرف نقدر الحاله لو عندو مشكله وراثيا اصلا فى الوزن 

2-حبوب الموسيجور وحبوب الترياكتين أنا من المعاارضين تماما تماما لاستعمالهم وطبعا حبوب الكروتيزون انا بعتبر الصيدلى هايوصفها لزياده وزن عمل مصيبه ربنا هايحاسبه 


الموسيجور (Pizotifen) اساسا هو علاج للصداع النصفى بس هو مضاد للسرتونين فا هو كعرض جانبى كدا بيفتح الشاهيه وبيسبب نعاس بس المشكله بقى انه بيحصل أب رجيوليشن للسرتونين ريسيبتورز وعدادها ذااد كمان وهو بياخد الدواا هاتلقيه يجيى يقول ان الموسيجور مبقاش يجيب نتيجه وهو عمال يزود فى الجرعه علشان ربنا كرم المريض وحصله توليرانس والجرعه 3 حبات فى اليوم  مش مكافياااه اصلا دا غير انه بعد ماهيسيب الموسيجور لأانه ططبيعى لازم هايسيبه نفسه هاتتسد ومش هايبقى ليه نفس للاكل اصلا باليومين والتلااته.... 
االترياكتين او التريزوريكس : 
 
(cyprohebtadine)بيشتغل كمضاد للهيستامين بقى بس من الجيل الأاول وبيعدى البلاد برين بارير ,وكعاده المجموعه دى بيبقى ليها تاثيرات تانيا ومنها انهاا مضاده للأستيل كولين دا غير ان لهاا تأثير على الكالسيوم شانل وكمان ببقى له أنتى سيرتونيرجك اكتفيتى وبكدا  بتعمل نفس عمل الموسيجور بس ميزتها انها قرص واحد مساءا بس لان عمر النصف بتاعها طويل .وبتشتغل طول اليوم وبنفس الطريقه المريض بيحصله نوع من التعود ولو الترياكتين ناقص مش هايبص للاكل اصلااا 
 .الترياكتين بيستعمل كفاتح شهيه للقطط ..!!!! فى دول العالم الاول .. 
الحل او العلاج السليم بقى 
1- نستعمل فيتامين بى كومبليكس وفياتمين بى 6 بالذات نبداء اكلناا بحاجات ملحه تزود افراز العاب فانبداء نحس بالجوع ..ممكن نستعمل حقن فيتامين بى وكما أفضل نبداء كورس بيكوزيم على مدى شهر بيعمل تحسن فى الشهيه وفى هذه الأثناء لو المريض بيستعمل حاجه ذى الموسجور بنسحابهاا براحه كداا وبالتدريج 
لو المريض مش عاوز حقن ممكن يستعمل حاجه ذى حبوب الخميره او مصدر لفيتامين بى ذى نيبوربون بس ياريت ندى حقن معاهاا ذى ديبوفت ممثلا

2-ضعاف الوزن بيبقوا عموما المشكله عندهم فى العضلات ذى ماقلت قبل كداا فى اكثر من بوست الجسم بيتكون من (مايا +عضم+عضلات+دهون) كل واحد ليهم دوور ووظيفه وذياده نسبه واحد او نقصاهااا مرض المهم المريض بتاعناا فاقد العضلات مخازن الطاقه السريعه بتاعته علشان كداا بيحس بهزال وضعف وخصوصا مع المجهود وده لان الماصل ماس بتاعته مش مساعداه طاايب والحل 
نستعمل مصدر للأحماض الأمنيه خارجى ومنساش دور الاكل بس انا عاوز شيء خارجى ذى الجروث فورميلا او حليب ذى انشور مثلااا هايدينى احماض امينيه بس لاحظه واحده ..انت ممكن تكون عطيت المريض احماض امنيه قبل كدا ومجابتش  نتيجه عاارف لييه ؟؟؟
علشان ماأستعملتهاش الجسم هايستعمل الأاحماض الأامنييه كوحدات بنائيه فقط لما يجيلو أمر بالبنااء تخايل واحد بيبنى وانت عمال تديلو طوب كتيير بس هو اصلا معندوش ناس بتبنى وماعندوش ادورا يبنى فيهاا هاياخود الى هايحتاجه فقط والباقى هايسيبهولك او هايرميه بقى ودا الى بيحصل بالظبط ...لازم نقول للهايستعمل الحاجات دى يروووح جيم سواء راجل او سيده هايعمل تمارين مع مدرب محترف المفروض التمارين دى تكون بعداات صغيره ياعنى 4-8 مثلاا بس بأوزاان تقييله على العضله نفساهااا ويحاول المريض يلعب ضغط مثلا او يرفع حاجات اتقل مع الوقت داا هايضمن ان العضلات بتاعه تاخد امر من المخ انهاا تنموو علشان تواكب الاحمال الى هاتشيلهاا 
طبعا محادش يوقلى المشى ولا الجرى ولا كوره القدم دى رياضه تحرق مش تبنى يعنى تقول عليها للشخص الى بيخسس مش الى عاوز يبنى ويزود وزن 
(لازم تكون تمارين بعداات صغييره 4-8 مثلا وبأوزااان تققيله يادوب يعرف يتحملها المريض وتبقى تصاعديه مع الوقت )
ملحوظه: النصايح دى المريض المفروض ياخدها من (healthcare  provider) طبيب او صيدلى بس مش كابتن فى الجيم ومانجريش والكابسولات والاكياس الى فيها امينو الى بتتباع فى الصلات الرياضيه فضلا عن الحقن والجرعات الغريبه الى بياخدوهاا ..ولازم نتاكد من وظائف  الكلى والكبد  بتاعت المريض قبل مايستعمل الاحماض الأامنيه علشان ماتعملوش مشكله   
3- ننصح المريض انه يستعمل أل- كارنتين وداا ههايسعادنى انه يحفز البيتا اوكسيدشن للدهون (الى انا اهخلى المرريض بتاعى ياكلهاا) علشان تخراجلى طااقه ويستعمله الجسم فى البناء والدهون الى هايكلها المريض دى يستفيد بيهاا مش هاتخرج غير مستغله دا غير ان الكارنيتن بيزود الكلته لعضليه والكثافه العظميه مع الأستعمال فأكيد هايفرق معياا لان دول لما بيتكونو مش بنزلواا بسهوله وبيفرقوا على الميزان وفى الصحه عمومااا 

كل داا وانا حنا فى انتظار نتيجه التحليل الى طالبنهاا فى الأول الى من خلالها هانتعالمل مع الحاله بقى ياندى اندروجين ذى الديكاديورابولين (لو المريض محتاجهااا وعندو نقص فى التيستوستيرون مش اى حد ياخدهااا كدا وخلاص) ..ممكن يكون مريض سكر ومش واخد بالواا ولو بداء ياخد دوال السكر الحاله بتتظبط ممكن يكون عندو مشكله فى الثيرويد هرمون عالى فاجسمه بيحرق اعلى من استهلاكه فامش عارف يبنى ولا يخزن حاجه فادا بنديلوا كاربيمازول بقى وممكن تكون الموضوع مجرد عسر هضم او اميبا و ديدان ودى بتتعالج بسهوله والمريض بيرجع تانى ذى الاول ...
وفى الاخر بندى للمريض شوايت نصايح كويسه لأكلات معينه يكتر منهااا بتكون غنيه بالدهون المشبعه ذى المكسرات والزيتون والسمسم  وطبعا الاكلات الى فيها بروتين عالى ذى الحوم الحمرا دا غير منتاجات الألبان والبيض وفى الاخر بقى ينهى اكله بالسكريات سريعه الامتصاص ذى الذبيب والبلح والعسل ويحاول يستعمل مضدات للأكسده علشان تحافظ على مستوى الأيض بتاع المريض دا غير ان أخصائى التغذيه المفروض بيحسبله (معدل الحرق بتاعه كام) ويعمله نظام غذائى فى اليوم اعلى منه ب500 سعر حرارى وبكداا ان شاء الله يضمن على الاقل ذياده كيلو او اتنين كيلوا فى الأسبوع لحد مايوصل للوزن المثالى ويثبت عليه ان شاء الله


أحبكم فى الله د.محمد عطيه