موضوع Hypothyroidism عند الاطفال والذي هو عبارة عن نقص في افراز هرمونات الغدة الدرقية ويسمى في الاطفال باسم cretinism .
وهذه الحالة المرضية قد تكون اولية أي بسبب نقص افراز T3 and T4 من الغدة الدرقية نتيجة عدة اسباب منها : نقص في تكوين thyroxin . او ان هناك Receptor resistance to thyroxin . او بسبب تناول ادوية تقلل من تكوين هذا الهرمون مثل carbimazole, radioiodine . او بسبب اضطراب مناعي يسبب نقص في افراز الغدة الدرقية او بسبب نقص اليود Iodine deficiency. او بسبب اشعاعي Radiation. او نتيجة عمل جراحي سبب ضمور في الغدة او تم رفع الغدة الدرقية .
وقد تكون Secondary Hypothyroidism بسبب نقص في افراز الهرمون الذي يحث على افراز هرمونات الدرقية وهو TSH من الغدة النخامية .
وقد تكون Tertiary Hypothyroidism نتيجة نقص TRH الذي ينتج من hypothalamus ويحث النخامية على تحفيز الدرقية لافراز هرموناتها .
اما الاعراض والعلامات التي تلاحظ على الطفل هي البرودة وجفاف الجلد ويكون الطفل سمين وقصير وكذلك قد يكون الطفل بجلد اصفر مع حدوث يرقان لفترة طويلة وعدم نمو الطفل نمو طبيعي وتاخر ظهور وتمو الاسنان وكذلك النضوج الجنسي يتاخر وكذلك المريض يعاني من انخفاض بالحرارة وسكر الدم والخمول .
وعند اجراء التحاليل المختبرية نلاحظ انخفاض T3, T4 في جميع انواع خمول الدرقية سوائل كان الاولي Primary hypothyroidismولكن يرتفع TSH هنا او الثانوي Secondary hypothyroidismوينخفض TSH هنا او الثالثي Tertiary hypothyroidism وينخفض كل من TRH, TSH هنا .
اما المعالجة فتتم من خلال اعطاء علاج levothyroxin للــ neonate بجرعة 10 -15 مايكروغرام /كغم /اليوم .
اما للـ an older child فيعطى بجرعة 4-8 مايكروغرام /كغم /اليوم .
وهذه الحالة المرضية قد تكون اولية أي بسبب نقص افراز T3 and T4 من الغدة الدرقية نتيجة عدة اسباب منها : نقص في تكوين thyroxin . او ان هناك Receptor resistance to thyroxin . او بسبب تناول ادوية تقلل من تكوين هذا الهرمون مثل carbimazole, radioiodine . او بسبب اضطراب مناعي يسبب نقص في افراز الغدة الدرقية او بسبب نقص اليود Iodine deficiency. او بسبب اشعاعي Radiation. او نتيجة عمل جراحي سبب ضمور في الغدة او تم رفع الغدة الدرقية .
وقد تكون Secondary Hypothyroidism بسبب نقص في افراز الهرمون الذي يحث على افراز هرمونات الدرقية وهو TSH من الغدة النخامية .
وقد تكون Tertiary Hypothyroidism نتيجة نقص TRH الذي ينتج من hypothalamus ويحث النخامية على تحفيز الدرقية لافراز هرموناتها .
اما الاعراض والعلامات التي تلاحظ على الطفل هي البرودة وجفاف الجلد ويكون الطفل سمين وقصير وكذلك قد يكون الطفل بجلد اصفر مع حدوث يرقان لفترة طويلة وعدم نمو الطفل نمو طبيعي وتاخر ظهور وتمو الاسنان وكذلك النضوج الجنسي يتاخر وكذلك المريض يعاني من انخفاض بالحرارة وسكر الدم والخمول .
وعند اجراء التحاليل المختبرية نلاحظ انخفاض T3, T4 في جميع انواع خمول الدرقية سوائل كان الاولي Primary hypothyroidismولكن يرتفع TSH هنا او الثانوي Secondary hypothyroidismوينخفض TSH هنا او الثالثي Tertiary hypothyroidism وينخفض كل من TRH, TSH هنا .
اما المعالجة فتتم من خلال اعطاء علاج levothyroxin للــ neonate بجرعة 10 -15 مايكروغرام /كغم /اليوم .
اما للـ an older child فيعطى بجرعة 4-8 مايكروغرام /كغم /اليوم .
تعليقات
إرسال تعليق