حالة Cholestatasis in pregnancy

حالة Cholestatasis in pregnancy
***************************

حالة Cholestatasis in pregnancy

زميلي الصيدلي قد تراجعك احد الحوامل في اخر ثلاث اشهر من حملها الى الصيدلية وهي تشكو لك من حكه تنتشر في جميع انحاء جسمها بدون ان يكون هناك طفح او يكون طفح لكنه بسيط او شديد وتقول ل كان هذه الحكة اكثر شي في اليدين والقدمين وتسوء جدا ليلا .

فقد يتبادر الى ذهنك انها قد تعاني من الجرب او الجدري المائي او تحسس من ملابس جديدة وهذا كله من حقك ان يتبادر الى ذهنك لكن يجب عليك ان تكون لديك القدرة على التفريق بينهما من خلال علامات تذكرها الكتب الطبية ومنها كتابي دليل الصيدلي الناجح .

نرجع لهذه الحامل التي تشكو من حكه شديد ،هنا زميلي الصيدلي أي حامل تشكو من حكه في كل الجسم في اخر مرحله من الحمل ضع في بالك حالة الركود الصفراوي Cholestatasis in pregnancy ويمكنك ان تميزها عن غيرها من اسباب الحكه انها تكون مصحوبة بيرقان أي اصفرار في بياض العين والجلد كما يتغير لون البول للداكن والبراز يكون شاحب كما قد تعاني من الم في الجهة العليا من البطن .

اذا اخبرتك بحدوث هذه الاعراض فيجب عليك العلم انها يجب ان تقوم بتحليل لانزيمات الكبد فاذا كانت نتيجة التحليل ان الانزيمات الكبدية مرتفعة فاعلم ان هذه الحالة هي Cholestatasis in pregnancy وهي حالة تنتهي مع الولادة لان اهم اسبابها هي زيادة هرمون البروجستيرون في اخر الحمل بصورة كبيرة مما يسبب باسترخاء في نشاط الكبد وعضلات المرارة وقناتها فيجعل البليروبين يمتص للدم ويسبب حكه للجلد .

لان الكبد بصورته الطبيعية ينتج الحامض المراري ويخرجه عن طريقة قناة الى المرارة ثم الى الامعاء ليساعد بهضم الدهون ، في الحمل تسترخي هذه التقلصات فتترسب وتمتص الى الدم فتترسب بالجلد وتسبب حكه .

تحدث هذه الحالة عند من تعاني من حمل توأم او لديها تاريخ عائلي بالاصابة وعلاجها هو تخفيف اعراض الحكه عن طريق حمام بارد وباستعمال كلامينا لوشن ومضادات هستامين مثل لورتادين حبة ليلا .

ولان الحوامل المصابات بهذه الحالة قد تعاني من ولادة ميت هاو اسقاط يفضل نصح الام بالولادة المبكره بالتحريض او العملية القيصرية .