محاضرة_الvaginal_problems

#محاضرة_الvaginal_problems
.محاضرة شيقة وممتعة
(( كل واحد مننا بيتعرض لحالات كتير في الصيدليه او غيره ،
من الحالات دي ان الfemale patient تجيلك وتقولك انا بعاني من إفرازات ،
_ كتير مننا بياخد الموضوع على محمل الإحراج فيقوم يديها غسول مهبلي او اي حاجه وخلاص على كدا
من غير ما يعرف ايه الافرازات ويسأل عن history ويعرف الcauses وبالتالي يدي العلاج المناسب
طيب ايه الحالات دي ،، تعالوا نشوف : _
______________________________________
⬅ الحاله الأولى وهي الfungal infection
هتعرفها انها fungal ازاي طيب ؟
_ هتقولك انها عباره عن إفرازات بيضا وتقولك زي قطع الجبنه كدا وفيها حكة شديدة وريحتها وحشه
على طول هتعرف ان دي fungal infection
طيب العلاج بيبقى ايه ،،
ما دام دي fungal هيبقى اكيد العلاج عباره عن antifungal
سيستيميك زي fluconazole الموجود في flucoral , triflucan
جرعته حبايه كل اسبوع
وتوبيكال زي miconazole الموجود في miconaz , gynozol لبوس او كبسولات مهبليه والكلام دا ممنوع في الحمل طبعا
فيه كلام وكتب بتقول ولو متزوجه الزوج هو كمان هياخد انتي فانجال وفيه كلام أنها لا تنتقل
لكن على العموم حتى لو أنها لا تنتقل نهائيا ف دي مش نقطه جدال كبيرة ضمن محاضرة شيقة جميلة زي دي
🚩 كدا احنا عالجنا السبب ، نيجي لنقطه الغسول المهبلي بقى
طبعاً احنا ناس دكاتره وعارفين ان الvagina بيبقى عرضه للinfections دي لو اتغير الPh بتاعه
وفي حاله الfungal بيبقى الPh حمضي acidic
فلما ندي anti fungal هيبقى اكيد قلوي alkaline زي فاجين وبيدالكين وجولد .....،
_ طيب حد هيسألني لو ست كبيره ،،
اقوله سؤال هايل وممتاز ،، لان الستات الكبيره الph عندهم بيبقى قلوي ف بالتالي هتستبعد انا يكون عندها الfungal infection الا نادرا جدا
_______________________________________
⬅ الحالة التانيه وهي Bacterial infection
هتعرفها ازاي انها bacterial ؟
_ دي عباره عن حكه وريحه كريهه بردو بس الافرازات بيبقى لونها (أصفر)
ايه العلاج ؟
طبعا دي عباره عن bacterial infection يبقى اكيد العلاج هيبقى انتي بيوتيك
والاشهر هو clindamycin و quinolones زي السيبروفار والسيبرو والحاجات دي خصوصا لو فيه حرقان في البول
وكمان هندي توبيكال انتي بيوتيك زي dalacin و mepaclind و vagiclind
🚩 نيجي لنقطه الغسول المهبلي
قولنا في الفطريه ان الph حمضي ،، يبقى دا اكيد قلوي لذلك بيبقى شائع جدا في فتره سن اليأس ،،
ومادام الوسط قلوي يبقى الغسول هيكون حمضي زي لاكتاسيد وتانتم
__________________________________________
⬅ الحاله التالته وهي ال trichomonasiasis
ودي عباره عن طفيل أحادي الخليه من عيله الprotozoa بنقول عليه تريكوموناس
ومادام هو protozoa يبقى علاجه antiprotozoal
((الكلام بسيط وماشي زي السكينه في الحلاوة اهو ))
_ طيب antiprotozoal زي ايه ؟
زي metronidazole الموجود في flagyl و amrizole
سيستيميك و توبيكال زي لبوس امريزول
🚩 طيب مقولتليش اعرفها ازاي دي يادكتور ،، هو هيبقى مكتوب على وشها تريكوموناس ؟
لا طبعا مش مكتوب على وشها ياحبيبي وشها ماله ومال الموضوع 😊
أكيد هتقولك انه عباره عن افرازات ريحتها زي ريحة السمك ولونها أصفر مايل للأخضر شويه ولو معرفتش تفرقها او قالتلك معرفش ليها ريحه
اسالها عن الرغوة لو فيه رغوة هتبقى اكيد تريكوموناس
_ خلي بالك انها مش بتيجي للبنات ، لأنها بتبقى transimmetd اكتر
تمام ؟
______________________________________
⬅ الحاله الاخيره اللي بيقع فيها الكتير وهي Dry vagaina
هتقولك عندي حكه وجفاف و.....
. على طول هتعمل زي احمد السقا (ششششش متكمليش فطريه ولا بكتيريه ...)
يا اخي كان المفروض تسألها عن الافرازات الاول
هتقولك معنديش فتعرف أن دي حاله dry فمش هتطلعلها غير جيل مرطب فقط لاغير.
.
ملحوظه مهمه بقى على الغسول المهبلي (( طبعا لو اتلخبطت بين دا وسط حمضي وقلوي ومش عارف هتطلع غسول حمضي ولا قلوي
ممكن تطلع بوفيدون ايودين ،، لأنه في الحاله دي مناسب لكل الحالات بس خلي بالك مينفعش مع الحوامل ،، ((وطبعا انت مش هتتعامل مع حوامل لأنها هتكون متابعه مع دكتور وبالتالي هتقولها راجعي طبيبك )) الافضل يعني
__________________________________________
⬅حالة كمان بنتلخبط فيها وهي اللي بتيجي وقت الmensturation وبيبقى فيها صديد
الحاله دي بنسميها (PID (pelvic inflammatory disease
وخصوصا في حالات heavy mensturation اللي بينزل فيها دم كتير منها
وسبحان الله رغم كل الدم اللي بتفقده هي دا ونسبه الRBCs والدم عموما
عندها بيكون أقل من الرجاله،، ونلاقي هي اللي عندها دم والرجاله معندهاش 😊
لم