ايه هو ال Histamine ؟!
الهيستامين واحد من أهم ال autacoids واللي من ضمنها بردو ال serotonin وال prostaglandins
(وكلمة auto = بتعني دايما self) ..يعني المركبات دي بتتكون في ال tissue وبتعمل تأثيرها جواها ...بيسموها برضو اسم تاني وهو local Hormone .
طيب هو ال Histamine موجود فين في جسمنا ؟!
الهيستامين موجود في أغلب الخلايا اللي في جسمنا وكميته بتزيد في خلايا زي (blood vessels _ lung _ skin _ GI tract )
لكن أعلى تركيز ليه بيكون في ال mast cell وال basophils ودول لما بيحصل anaphylaxis بيحصلهم زي تفجير كدة ويبدأو يفضوا كل ال Histamine اللي جواهم .
طيب هو الهيستامين بيجي منين ؟!!
الهيستامين بيجي من amino acid اسمه ال histadine
وعشان كدة لما يكون عندي حساسية موسمية أو allergic rhinitis يفضل اني ماكلش اكلات بتحتوي على ال histadine amino acid زي السمك ... وغيره .. .
طيب هو ليه الهيستامين بيتفرز في جسمنا ؟!!
الهيستامين بيتفرز نتيجة مؤثر بياثر على الجسم بطريقة أو بأخرى ممكن زي ( toxins _ organism _ venoms _ insects _anaphylaxis ) .
طيب هو لما الهيستامين بيتفرز نتيجة ال المؤثرات دي ايه بيحصل ..؟!!🤔
في حالات بسيطة واللي بتكون عبارة عن Allergic Rex عادي وهنا المريض بيحس باحمرار أو رغبة في الهرش أو الحكة وأشياء من هذا القبيل وده بيكون نتيجة الهيستامين
وفي حالات تاني بتكون أكبر زي ال anaphylaxis وهنا ال Histamine بيتفرز وال mast cell بيحصلها عملية اسمها degranulation يعني بتفضي ال Histamine اللي والهيستامين الكتير ده بيروح لل receptors بتاعته في ال blood vessels ويعمل vasodilation فيقلل الضغط
وكمان يروح يقف على ال receptors بتاعته في ال lung فيعمل broncoconstriction فيبدا يحصل زي اختناق والمريض مش عارف ياخد نفسه وفي الحالة دي المريض بيقع قدامك على الأرض وبيكون حله الوحيد أنه ياخد
حقنة Anti Histamine + حقنة adrenaline + حقنة cortisone ) وكمان ممكن beta agonist زي ال sulbutmol عشان Airways ..
عندنا في الجسم بتاعنا H1 receptors
وكمان عندنا H2 receptos
لما ال Histamine بيقف على ال H1 Receptors في الجسم بتاعي بيعملي تأثيرات الحساسية والاحمرار والحكة
ويقلل الضغط ويعمل اختناق زي ما قولنا وهنا بيكون العلاج أننا نستخدم H1 Receptors blockers ودول شوية أدوية كتار بنسميهم أدوية الحساسية وهنتكلم عليهم
طيب لما الهيستامين يقف على ال H2 في المعدة بيعمل simulation ال gastric HCL فيبدأ إفراز الحمض المعدي ولو عايزين نقفل العملية دي بندي H2 receptors blockers ودول شوية أدوية كدة بنسميهم أدوية الحموضة
يبقى انا عندي
H1 Receptors blockers = antihistamines for
allergic Rex
H2 Receptors blockers = treatment of over secretion of HCL in stomach
تعالوا نشوف أول نوع وهما ال H1 Receptors blockers (أدوية الحساسية )
دول عندنا منهم جيلين
اول جيل ده اتعمل كان Very lipophilic فكان بسهولة بيقدر يعدي ال BBB ويعملي sedation ونعس فسموه first generation anti_ histamine
زي مين
●Chloropheniramine
●Cyclizine
●Cyprohepatidine
●Diphenylhydramine
●Doxylamine
●promethazine
ودول بنسميهم ال Old Anti Histamine أو ال first generation anti histamine
ملحوظة ال الأدوية دي برضو بتعالج.
ال (motion sickness ) زي promethazine وال Doxylamine ولازم تتاخد قبل السفر بساعة على الأقل علشان تلحق تعمل تأثير .
ملحوظة كمان الأدوية دي بتعالج ال insomnia عن طريق أنها بتعمل sedation وهنا بنستخدم العرض الجانبي كعلاج وفي الحالة دي ينصح باستخدامه ل 3 أو 4 إيام على الأكثر ولو استمرت ال insomnia يوقف استخدامه ويمكن استشارة الطبيب ... طب ليه بقى
لأن اصلا استخدام ال first generation anti histamine ليه adverse effects كتيرة جدا وخطيرة على المدة الطويل زي ايه..
● drowness ● Urine retention ●tachycardia ● Hypotension ● vertigo ● Dry mouth ● increased appetite ●
حاولنا نطور ال Anti Histamine وعملنا حاجة سميناها الجيل الثاني
2nd generation anti histamine
ودول برضو بيشتغلوا على H1 Receptors بس بيكونوا less lipophilic وبالتالي مش بيعدو ال BBB بسهولة وان كان بعضهم ليه نسبة بسيطة من ال sedation ..
زي مين بقى ال 2nd generation anti histamine
عندنا شوية ملهمش أي sedation action زي
Desloratadine ●fexofenadine● loratadine
وعندنا شوية ليهم sedation action بس على خفيف
●Cetrizine ● levocetrizine
ال 2nd generation ميزته انه بيفقد كثير من الآثار الجانبية بتاع ال first generation وبيديك الفرصة انك تستخدمه لفترة طويلة
زي مثلا الحساسية الموسم
ية واللي بتستمر لشهور
نستخدم first ولا second .؟!
اكيد second ✔
واحد عنده allergy in eye ؟!
نستخدم برضو 2nd ✔
طيب في أدوار ال comon cold نستخدم 1st ولا second
ل نستخدم هنا first ليه بقا !
لأن ال first generation anti histamine بيكون ليها atropine like effect فبتقللي ال secretion وبالتالي تقللي إلى Runny nose تمام
كدة خلصنا من أول نوع وهو ال antihistamines اللي شغالين ك H1 receptors blockers اللي هما بتوع الحساسية
النوع الثاني بقى سهل وبسيط
وهو H2 blocker أدوية الحموضة اللي بتقلل إفراز ال HCL في المعدة وبالتالي تمنع تكون ال ulcers وتقلل ال Heart burn ودول زي
ال Ranitidine وال Famotidine بيستخدموا لتقليل الحموضة
الهيستامين واحد من أهم ال autacoids واللي من ضمنها بردو ال serotonin وال prostaglandins
(وكلمة auto = بتعني دايما self) ..يعني المركبات دي بتتكون في ال tissue وبتعمل تأثيرها جواها ...بيسموها برضو اسم تاني وهو local Hormone .
طيب هو ال Histamine موجود فين في جسمنا ؟!
الهيستامين موجود في أغلب الخلايا اللي في جسمنا وكميته بتزيد في خلايا زي (blood vessels _ lung _ skin _ GI tract )
لكن أعلى تركيز ليه بيكون في ال mast cell وال basophils ودول لما بيحصل anaphylaxis بيحصلهم زي تفجير كدة ويبدأو يفضوا كل ال Histamine اللي جواهم .
طيب هو الهيستامين بيجي منين ؟!!
الهيستامين بيجي من amino acid اسمه ال histadine
وعشان كدة لما يكون عندي حساسية موسمية أو allergic rhinitis يفضل اني ماكلش اكلات بتحتوي على ال histadine amino acid زي السمك ... وغيره .. .
طيب هو ليه الهيستامين بيتفرز في جسمنا ؟!!
الهيستامين بيتفرز نتيجة مؤثر بياثر على الجسم بطريقة أو بأخرى ممكن زي ( toxins _ organism _ venoms _ insects _anaphylaxis ) .
طيب هو لما الهيستامين بيتفرز نتيجة ال المؤثرات دي ايه بيحصل ..؟!!🤔
في حالات بسيطة واللي بتكون عبارة عن Allergic Rex عادي وهنا المريض بيحس باحمرار أو رغبة في الهرش أو الحكة وأشياء من هذا القبيل وده بيكون نتيجة الهيستامين
وفي حالات تاني بتكون أكبر زي ال anaphylaxis وهنا ال Histamine بيتفرز وال mast cell بيحصلها عملية اسمها degranulation يعني بتفضي ال Histamine اللي والهيستامين الكتير ده بيروح لل receptors بتاعته في ال blood vessels ويعمل vasodilation فيقلل الضغط
وكمان يروح يقف على ال receptors بتاعته في ال lung فيعمل broncoconstriction فيبدا يحصل زي اختناق والمريض مش عارف ياخد نفسه وفي الحالة دي المريض بيقع قدامك على الأرض وبيكون حله الوحيد أنه ياخد
حقنة Anti Histamine + حقنة adrenaline + حقنة cortisone ) وكمان ممكن beta agonist زي ال sulbutmol عشان Airways ..
عندنا في الجسم بتاعنا H1 receptors
وكمان عندنا H2 receptos
لما ال Histamine بيقف على ال H1 Receptors في الجسم بتاعي بيعملي تأثيرات الحساسية والاحمرار والحكة
ويقلل الضغط ويعمل اختناق زي ما قولنا وهنا بيكون العلاج أننا نستخدم H1 Receptors blockers ودول شوية أدوية كتار بنسميهم أدوية الحساسية وهنتكلم عليهم
طيب لما الهيستامين يقف على ال H2 في المعدة بيعمل simulation ال gastric HCL فيبدأ إفراز الحمض المعدي ولو عايزين نقفل العملية دي بندي H2 receptors blockers ودول شوية أدوية كدة بنسميهم أدوية الحموضة
يبقى انا عندي
H1 Receptors blockers = antihistamines for
allergic Rex
H2 Receptors blockers = treatment of over secretion of HCL in stomach
تعالوا نشوف أول نوع وهما ال H1 Receptors blockers (أدوية الحساسية )
دول عندنا منهم جيلين
اول جيل ده اتعمل كان Very lipophilic فكان بسهولة بيقدر يعدي ال BBB ويعملي sedation ونعس فسموه first generation anti_ histamine
زي مين
●Chloropheniramine
●Cyclizine
●Cyprohepatidine
●Diphenylhydramine
●Doxylamine
●promethazine
ودول بنسميهم ال Old Anti Histamine أو ال first generation anti histamine
ملحوظة ال الأدوية دي برضو بتعالج.
ال (motion sickness ) زي promethazine وال Doxylamine ولازم تتاخد قبل السفر بساعة على الأقل علشان تلحق تعمل تأثير .
ملحوظة كمان الأدوية دي بتعالج ال insomnia عن طريق أنها بتعمل sedation وهنا بنستخدم العرض الجانبي كعلاج وفي الحالة دي ينصح باستخدامه ل 3 أو 4 إيام على الأكثر ولو استمرت ال insomnia يوقف استخدامه ويمكن استشارة الطبيب ... طب ليه بقى
لأن اصلا استخدام ال first generation anti histamine ليه adverse effects كتيرة جدا وخطيرة على المدة الطويل زي ايه..
● drowness ● Urine retention ●tachycardia ● Hypotension ● vertigo ● Dry mouth ● increased appetite ●
حاولنا نطور ال Anti Histamine وعملنا حاجة سميناها الجيل الثاني
2nd generation anti histamine
ودول برضو بيشتغلوا على H1 Receptors بس بيكونوا less lipophilic وبالتالي مش بيعدو ال BBB بسهولة وان كان بعضهم ليه نسبة بسيطة من ال sedation ..
زي مين بقى ال 2nd generation anti histamine
عندنا شوية ملهمش أي sedation action زي
Desloratadine ●fexofenadine● loratadine
وعندنا شوية ليهم sedation action بس على خفيف
●Cetrizine ● levocetrizine
ال 2nd generation ميزته انه بيفقد كثير من الآثار الجانبية بتاع ال first generation وبيديك الفرصة انك تستخدمه لفترة طويلة
زي مثلا الحساسية الموسم
ية واللي بتستمر لشهور
نستخدم first ولا second .؟!
اكيد second ✔
واحد عنده allergy in eye ؟!
نستخدم برضو 2nd ✔
طيب في أدوار ال comon cold نستخدم 1st ولا second
ل نستخدم هنا first ليه بقا !
لأن ال first generation anti histamine بيكون ليها atropine like effect فبتقللي ال secretion وبالتالي تقللي إلى Runny nose تمام
كدة خلصنا من أول نوع وهو ال antihistamines اللي شغالين ك H1 receptors blockers اللي هما بتوع الحساسية
النوع الثاني بقى سهل وبسيط
وهو H2 blocker أدوية الحموضة اللي بتقلل إفراز ال HCL في المعدة وبالتالي تمنع تكون ال ulcers وتقلل ال Heart burn ودول زي
ال Ranitidine وال Famotidine بيستخدموا لتقليل الحموضة
تعليقات
إرسال تعليق