التخطي إلى المحتوى الرئيسي

انت ‏حد ‏ملص ‏ودانك ‏قبل ‏كدا ‏؟ ‏

كلنا عارفين ان التهابات الاذن الوسطى بتحصل كثير فى الاطفال مقارنة بالكبار وبتكون أخطر كمان  ولما نيجى نقرأ فى اى كتاب عن تفسير الموضوع ده نلاقى الكتاب بيقول لنا ان غشاء طبلة الاذن فى الاطفال بيكون أكثر سمكا . ايه معنى الكلام ده ؟؟!!!

لو بصينا فى رسمة الاذن . هنلاقى الاذن الخارجية ودى عبارة عن صيوان الاذن Auricle  ودى اللى بنتقرص منها او بنقرص منها عيالنا الصغيرين لما نحب نملص لهم ودانهم  :) وبعد كدة قناة سمعية اسمها External Auditory Canal  ودى اللى بتمر فيها الموجات الصوتية واخيرا الموجات دول بيروحوا يتجمعوا على طبلة الاذن Ear Drum  واسمها العلمى Tympanic Membrane 

اذن الاذن الخارجية لوحدها مكونة من 3 حاجات : Auricle - External Auditory Canal - Tympanic Membrane 

زى ما واضح فى الرسمة . هتلاقى غشاء الطبلة بيغطى الجزء الاخير الجوانى من القناة السمعية وبيفصل الاذن الخارجية عن الاذن الوسطى . حد عارف سمك غشاء الطبلة ده كام ؟؟؟ سمكه هو عشر ميلليمتر يعنى 0.1 mm . سبحانك يا ربى . رفيع اووووووى ورقيق خااااااااالص . 

فى الاطفال . بتكون ودانهم صغيرة وقناتهم السمعية لسة قصيرة وبالتالى الغشاء ده بيكون تخين وكل ما العيل يكبر هنلاقى ودانه تكبر وقناته السمعية تطول وتكبر وقطرها يزيد وبالتالى الغشاء اللى فى نهايتها يتمط ويتشد وبالتالى يبقى أرفع وأرق لحد ما يصل الى سمكه الطبيعى فى الكبار وهو 0.1 mm .

ده بقى يفيدنا فى ايه الكلام ده ؟؟!!!!

لو حصل التهاب اذن وسطى فى شخص بالغ . وارد جدا ان الصديد يتجمع فى الاذن الوسطى خلف غشاء طبلة الاذن وبالتالى لان الغشاء رفيع ورقيق فوارد جدا انه ينفجر والصديد يتصرف على برة ويسيل برة الاذن ويتشاف بالعين المجردة .

اما لو حصل السيناريو ده فى الاطفال . فالصديد هايفضل يتراكم ويتجمع خلف غشاء الطبلة اللى هو اصلا لسة سميك وتخين وبالتالى مش هايتمزق والصديد مش هايعرف يتصرف على برة وبالتالى يفضل متحوش جوة الاذن الوسطى ويتسرب الى 3 اماكن : 

ممكن يتسرب على الاذن الداخلية ويعمل التهب اذن داخلية وممكن يتسرب على فوق ويوصل للمخ ويعمل التهاب سحائى Meningitis  وممكن يتسرب على برة ويصل الى عظام الاذن اللى هو العظام اللى خلف اذنك مباشرة ويعمل التهاب فى عظام الاذن واسمه Mastoiditis ودول 3 مضاعفات اخطر من بعض . 

عرفنا بقى ليه الاذن الوسطى والتهاباتها بتكون اخطر فى الاطفال بكثير عن الكبار .

دمتم بكل صحة
بقلم د. نرمين احمد 

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

امبولات نالوفين Nalufin لتسكين الآلام

امبولات نالوفين Nalufin لتسكين الآلام محتويات 1 ما هو دواء نالوفين 2 دواعي استعمال حقن نالوفين 3 الجرعة المناسبة لحقن نالوفين 4 الاثار الجانبية لدواء نالوفين 5 موانع الاستخدام والاحتياطات اللازمة لدواء نالوفين 6 طريقة حفظ دواء نالوفين 7 سعر دواء نالوفين

أنواع المحاليل الوريدية Types of I.V

  المغذيات السوائل الوريديه  المحاليل الوريدية iv solution أنواع المحاليل الوريدية Types of I.V  اولا Normal saline (N/S • يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9 حجمه الكلي هو 500cc. الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف. وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل سلاين. أنواع المحاليل الوريدية Types of I.V # ثانيا :-(  Glucose water (G/W يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10 حجمه الكلي 500cc يعطى في حالة :- يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT. أنواع المحاليل الوريدية Types of I.V # ثالثا :-(Glucose saline (G/S يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5 الحجم الكلي 500cc يعطى في حالة:- هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولم...