مدونة صيدلاوى

حالة Cholestatasis in pregnancy *************************** حالة Cholestatasis in pregnancy زميلي الصيدلي قد تراجعك احد الحوامل في اخر ثلاث اشهر من حملها الى الصيدلية وهي تشكو لك من حكه تنتشر في جميع انحاء جسمها بدون ان يكون هناك طفح او يكون طفح لكنه بسيط او شديد وتقول ل كان هذه الحكة اكثر شي في اليدين والقدمين وتسوء جدا ليلا . فقد يتبادر الى ذهنك انها قد تعاني من الجرب او الجدري المائي او تحسس من ملابس جديدة وهذا كله من حقك ان يتبادر الى ذهنك لكن يجب عليك ان تكون لديك القدرة على التفريق بينهما من خلا ل علامات تذكرها الكتب الطبية ومنها كتابي دليل الصيدلي الناجح . نرجع لهذه الحامل التي تشكو من حكه شديد ،هنا زميلي الصيدلي أي حامل تشكو من حكه في كل الجسم في اخر مرحله من الحمل ضع في بالك حالة الركود الصفراوي Cholestatasis in pregnancy ويمكنك ان تميزها عن غيرها من اسباب الحكه انها تكون مصحوبة بيرقان أي اصفرار في بياض العين والجلد كما يتغير لون البول للداكن والبراز يكون شاحب كما قد تعاني من الم في الجهة العليا من البطن . اذا اخبرتك بحدوث هذه الا

ما هي مادة الكولاجين وأين يوجد الكولاجين؟ الكولاجين أو حبوب الكولاجين هي أحد أنواع البروتينات المفيدة للجسم ، والتي تعمل على بناء، وترميم العظم، والأوتار، والغضاريف، والجلد، فوائد حبوب الكولاجين : ما هي مادة الكولاجين وأين يوجد الكولاجين تحافظ مادة الكولاجين على نضارة ومرونة بشرة الجلد، وتقاوم ظهور مختلف التجاعيد فيها، ومن المعروف أنّ التقدّم في السن يعمل على تخفيض نسبة الكولاجين في الجسم، فنستنتج من ذلك أنّ هذه المادة تعمل على إطالة الشباب أيضا . تقوم بملء الخطوط الناجمة عن التجاعيد، وارتخاء الجلد وترهله مع الت قدّم في العمر، أو التعرّض الشديد لأشعّة الشمس. تعمل على معالجة الآثار الناجمة عن الجروح، والندوب، وآثار حبّ الشباب. تقوّي بصيلات الشعر، وتعيد للشعر بريقه، ولمعانه الصحيّ والطبيعيّ. تزيل معظم آثار الذبول، والشحوب الناجمين عن الشيخوخة حول منطقة الشفتين والعينين . مفيدة في معالجة الآلام الناجمة عن التهاب المفاصل. تعمل على تغذية وتقوية وتحسين أداء كافة عضلات الجسم. أضرار حبوب الكولاجين لم تظهر حتّى الآن أيّة مضاعفات وآثار جانبيّة سلبيّة جرّاء تن

حالة intestinal obstruction ؟ ************************* زميلي الصيدلي قد يراجعك مريض للصيدلي يشكو من امساك تام يعني حتى غازات لاتخرج من البطن مصحوب بحدوث انتفاخ بالبطن مع تقيوء لعدة مرات وهنا قد يتبادر الى ذهنك انه يعاني من حالة امساك حاد وتصرف له بسكوديل حب او تحاميل لتخرج بطنه وترتاح . اسمحلي اقول ل كان تدخلك العلاجي فيه نوع من الاستعجال اذا يجب ان تضع في بالك ان هذا المريض قد يعاني بنسبة جدا كبيرة من انسداد حاد في الامعاء واعطاءك بسكوديل حب سوف يفاقم المشكله كثيرا . لذلك عند تعاملك مع أي حالة امساك بالوصف هذا أي امساك تام حتى للغازات مع تقيوء وانتفاخ للبطن مع بطن متحجره وصلبه ويعاني المريض فيها من الم على شكل مغص متقطع او دائم حسب شدة الانسداد ضع في بالك هذا التشخيص الذي يحتاج تحويل عاجل للطبيب الجراح . وان كان زملائنا المغص الذي يصاحب انسداد الامعاء قد يغيب في حالة كان سبب الانسداد هو paralytic ileus وعادة انسداد الامعاء يحدث بعد العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي السفلي وللعلم انه كلما كان التقيوء مبكرا كان موضع الانسداد قريب للمعدة . وعادة الاطباء ي

موضوع Hypothyroidism عند الاطفال والذي هو عبارة عن نقص في افراز هرمونات الغدة الدرقية ويسمى في الاطفال باسم cretinism . وهذه الحالة المرضية قد تكون اولية أي بسبب نقص افراز T3 and T4 من الغدة الدرقية نتيجة عدة اسباب منها : نقص في تكوين thyroxin . او ان هناك Receptor resistance to thyroxin . او بسبب تناول ادوية تقلل من تكوين هذا الهرمون مثل carbimazole, radioiodine . او بسبب اضطراب مناعي يسبب نقص في افراز الغدة الدرقي ة او بسبب نقص اليود Iodine deficiency. او بسبب اشعاعي Radiation. او نتيجة عمل جراحي سبب ضمور في الغدة او تم رفع الغدة الدرقية . وقد تكون Secondary Hypothyroidism بسبب نقص في افراز الهرمون الذي يحث على افراز هرمونات الدرقية وهو TSH من الغدة النخامية . وقد تكون Tertiary Hypothyroidism نتيجة نقص TRH الذي ينتج من hypothalamus ويحث النخامية على تحفيز الدرقية لافراز هرموناتها . اما الاعراض والعلامات التي تلاحظ على الطفل هي البرودة وجفاف الجلد ويكون الطفل سمين وقصير وكذلك قد يكون الطفل بجلد اصفر مع حدوث يرقان لفترة طويلة وعدم نمو الطفل نمو طبيعي وتاخر ظهور وتمو الاس

Guidelines for treatment of heart failure: 1. Treatment of the underlying etiology. 2. Treatment of the precipitating factors. 3. Treatment specific to the syndrome of HF: • Decreasing the cardiac load: a. Rest: physical and emotional. b. Reduction of preload: Diet control, especially salt restriction. Diuretics. Vasodilators. c. Reduction of afterload: Vasodilators. • Decreasing the myocardial damage: o Beta blockers. • Increasing the myocardial contractility: a. Digitalis. b. Other inotropic agents: o Sympathomimetic amines: dopamine & dobutamine. o Phosphodiestrase inhibitors: amrinone & milrinone. • Resynchronizing the ventricles: "CRT" o In patients with cardiomyopathy who have the problem of : Intraventricular conduction delay or bundle branch block • Symptomatic treatment: a. For hypoxemia: oxygen administration. b. For cardiac dyspnea: aminophylline administration. 4. Treatment of the refractory heart failure. 5. Trea

بسم الله لو قولتلك ان اى مريض متشخص ب انيميا_نقص_حديد وبياخد iron supplement وبالجرعة المظبوطة لازم تخليه يحلل بعد شهر من بدء العلاج .. أعتقد ان نسبة كبيرة هتقول عليا مش بفهم لان في معلومة_خاطئة منتشرة على النت بشكل كبير بتقول ( ان علاج انيميا نقص الحديد مش هيجيب نتيجة غير بعد تلت شهور .. على أساس ان كرات الدم الحمرا بتقعد تلت شهور أو 120 يوم عقبال ما تتكسر ) الكلام ده خيالى شوية لان النظرية دى عشان تكون صحيحة .. ده معناه ان كرات الدم الحمراء (وعددها يقدر بالمليارات ) كلللها بتتكسر وتتكون في نفس الوقت وده طبعا مش بيحصل ومش منطقى !! انت عندك يوميا يوميا .. عدد مهول من كرات الدم الحمرا بيتكسر ويتكون مكانه وبالتالى لو حضرتك فتحت أى source .. هتلاقى أننا لازم نعمل evaluation بعد شهر من بدء العلاج المفروض نلاقى ايه ؟؟ لو المريض فعلا بيعانى من iron deficiency anemia يبقى نسبة الهيموجلوبين هتزيد بمقدار 1mg/dl يعني لو 10 تبقى 11 أو ما يقرب من الرقم ده اما التلت_شهور فهى مدة العلاج الكافية عشان نعمل replenishment لل iron stores كمان يعني ال evaluation بعد شهر .. لكن مد

بسم الله الرحمن الرحيم مريض كبد بيرجع دم .. من أكتر الاعراض انتشار .. ومن اكترها خطورة .. حالة طوارئ من الاخر ممنوع منعا باتا ندي للمريض ده محلول ملح !!!! ممنوع اصلا ان المريض ده يأكل اكتر من 2 gm ملح في اليوم !!!! البطل الى بيمنع مريض الكبد من الوصول لمرحلةhematemesis (ترجيع دم ) وما يليها من مضاعفات كتير دوا مشهور اسمه Inderal .. بيشتغل اصلا ع القلب .. تحديدا بيقلل ضربات القلب !!!!! ... ازاى وليه ؟؟؟؟ تعالوا نحل شوية الفوازير دول .. الي بجد مهمين جداااا لاي مريض كبد ( شفاهم الله ) مبدئيا مريض الكبد لو بيشتكى من ترجيع دم .. الموضوع ده له اكتر من سبب فى البوست ده انا هتكلم بإذن الله عن السبب الأكثر خطورة وانتشار في نفس الوقت ال  esophageal_varices أو دوالى_المرئ ايه علاقة المرئ بالكبد .. ويعني ايه دوالى في المرئ.. تعالوا نفكر صح *كل الtissues في الجسم بيوصلها دم من القلب عن طريق شريان ويرجع للقلب تاني عن طريق وريد (دايرة مغلقة ) الدم بيخرج من القلب في شريان الاورطى ويرجع للقلب في ال vena cava *المرئ أو ال esophagus بقى صاحب_مزاج .. متقسم جزئين .. (سبحان الله

اسباب الامســـــــــــــاك وعلاجهُ: الاسباب الشائعه للامساك هى: 1- عدم وجود الياف كافيه فى الغذاء. الاشخاص الذين يتناولون وجبات غنيه بالالياف اقل عرضه للاصابه بالامساك عن هؤلاء الذين يتناولون اغذيه تفتقر للالياف او بها نسب عاليه من الدهون كاللحوم والبيض والجبن . حجم وليونة الالياف يساعد فى منع حدوث صلابة وجفاف البراز. الاشخاص الذين لا يهتمون بتناول واختيار الاغذيه الجيده ويتناولون الاغذيه السريعه والسهلة التحضير والتى تفتقر للالياف هم الاكثر عرضه كذلك صعوبة البلع والمضغ خاصة عند الكبار قد تجعلهم يتناولون الاغذيه اللينه والتى غالبا ما تكون قليله فى محتواها من الالياف . توجد الالياف بكثره فى الفواكه والخضراوات والحبوب. بينما الاطعمه التى توجد بها نسب قليله او منعدمه هى مثل البيتزا والايس كريم والجبن واللحوم وبعض الوجبات الخفيفه كرقائق الشيبس...الخ 2- عدم كفاية السوائل. تبين البحوث ان على الرغم من زيادة السوائل فقد لا تساعد بالضروره فى تخفيف الامساك عند بعض الاشخاص فى حين يشعر بعضهم بالتحسن مع شرب سوائل كثيره كالماء وعصير الفاكهه وعصير الخضار والحساء .. ويمنع بتاتا

Healthy diet in diabetes tied to less kidney disease NEW YORK (Reuters Health) - People with diabetes who ate a diet consistent with general health guidelines and high in fruit, vegetables, fiber and unsaturated fat were less likely to develop kidney disease than unhealthy eaters, in a new study. Researchers also found that eating normal amounts of salt and protein was not tied to a higher risk of kidney disease or death - despite doctors traditionally recommending people with diabetes go easy on those nutrients. "Most of the recommendations we give are opinion-based, I think," Dr. Rainer Oberbauer, who worked on the study at the Medical University of Vienna in Austria, said. "Since there are no randomized trials on the other parameters that they usually recommend such as salt restriction, fruits, vegetables and so on, doctors recommend what's kind of logical and intuitive without any real data." Among people with diabetes, high amounts of sug

Sex-Drive Killer: Stress Some people do many things well when they're stressed. Feeling sexy usually isn't one of them. Stress at work, home, or in your relationships can happen to anyone. Learning how to handle it really helps. You can do a lot of it yourself, and a counselor or doctor can also help.   Sex-Drive Killer: Partner Problems Problems with your partner are among the top sex-drive killers. For women, feeling close is a major part of desire. For both sexes, watch for fallout from fights, poor communication, feeling betrayed, or other trust issues. If it's tricky to get back on track, reach out to a couples counselor.   Sex-Drive Killer: Alcohol A drink may make you feel more open to sex. But too much alcohol can numb your sex drive. Your being drunk can also be a turn-off for your partner. If you have trouble drinking less, seek help.   Sex-Drive Killer: Too Little Sleep If your sexual get-up-and-go is gone, maybe you're n

    Background Plasmapheresis is a term used to refer to a broad range of procedures in which extracorporeal separation of blood components results in a filtered plasma product. The filtering of plasma from whole blood can be accomplished via centrifugation or semipermeable membranes Centrifugation takes advantage of the different specific gravities inherent to various blood products such as red cells, white cells, platelets, and plasma   Membrane plasma separation uses differences in particle size to filter plasma from the cellular components of blood Traditionally, in the United States, most plasmapheresis takes place using automated centrifuge-based technology   In certain instances, in particular in patients already undergoing hemodialysis, plasmapheresis can be carried out using semipermeable membranes to filter plasma In therapeutic plasma exchange, using an automated centrifuge, filtered plasma is discarded and red blood cells along with replacement col